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關于構建醫教普特結合的特殊教育支持保障體系的建議
發布日期:2017年1月15日 來源:九三學社宜昌市委 作者:張惠 閱讀8865次

一、殘疾兒童教育中存在的問題

隨著人口基數增加,我省每年新生兒中患腦癱、智力障礙、聽力障礙、孤獨癥等先天殘障疾病兒童的人數有所上升,現有的醫學手段尚無法治愈此類疾病,這些特殊兒童需要接受長期的康復治療,目前我省尚未建立完整的、終身的特殊教育保障體系,多數患精神障礙疾病兒童的家長缺乏科學指導,不能正確認識特殊兒童的病情和早期治療的必要性,讓特殊兒童教育產生一系列問題。

(一)針對特殊兒童早期干預治療和康復治療投入不足。06歲是嬰幼兒神經系統結構發育的關鍵期,也是特殊兒童干預治療和康復治療的關鍵期,很多患兒通過早期干預和康復治療都能有效控制病情。目前我省建立了從幼兒園到高等院校的殘疾學生資助體系,但對于特殊兒童(尤其是精神障礙兒童)的康復教育體系的建立和康復教育資源的配置嚴重不足,很多中小城市既缺少兒童??漆t院和優撫醫院,更沒有特殊教育幼兒園和醫教結合的特殊教育機構。

(二)多數特殊兒童存在入學無門。由于特殊教育學校辦學條件有限,基本拒收精神障礙類型的學生。普通學校雖無拒收特殊學生依據,但往往采取推諉、勸轉、令其回家休養治療等手段,致使很多適齡殘障兒童失學。由于缺少醫教結合的特殊教育機構,輕度殘障兒童到了受教育年齡只能帶病接受普通教育,普通中小學老師對特殊兒童教育經驗不足,學校、學生和家長對特殊兒童的排斥和嫌棄,最終讓特殊兒童在普通教育中被邊緣化。教育與治療未能有效結合,不但使他們錯過最佳治療時機,更會使患兒病情加重,增加了普通學校的教育成本和后期治療成本。

(三)缺乏對特殊兒童家長的教育培訓和心理疏導。特殊兒童教育和康復治療除了需要社會的幫助,更多的需要家長來完成。家長因家庭中有特殊兒童,心理自卑情緒比較重,一部分家長放棄對特殊兒童的教育和康復治療,還有大部門家長一直在為特殊兒童的教育和康復治療做不懈的努力,但因缺少科學的指導、必要的心理疏導和精神撫慰,教育和康復治療效果并不理想,因此帶來很多社會問題和隱患。

(四)兒童后天精神健康評價工作投入不足。兒童精神疾病發病僅1/3與遺傳有關,還有2/3是和教育、環境、培養有關,尤其是情緒障礙的兒童,多數都因教養方式的不當所致。雖然我省開展了殘疾兒童篩查工作,但只涉及到0-6歲年齡段,很多精神障礙患兒,尤其是后天因素引起的疾病多在6歲以后發病,家長往往對這類患病兒童的認識不足,心理不能接受或者輕視孩子精神疾病,兒童病情嚴重時再治療已經為時已晚,兒童后天精神健康評價工作投入不足嚴重影響到患病兒童早期治療和康復。

此外,初高中生、大學生在成長期間出現精神障礙問題的人數比例也在逐年上升,給家庭和社會帶來的隱患更大。

二、建議

加大對特殊教育的投入,完善特殊教育資源配置,建立醫教普特結合的特殊教育支持保障體系,優化特殊教育結構,推動特殊教育的科學發展。

(一)建立特殊兒童完整的終身教育保障體制。

1、建立特殊教育學前教育體系。在條件成熟的地級市設立特殊教育幼兒園,在條件不夠成熟的地級市的優撫醫院、或者是三甲醫院兒科設立特殊兒童康復治療室。

2、整合社會各方力量,實施醫療機構、康復機構、特殊教育幼兒園、社區家庭的特殊兒童早期家庭康復與教育干預工程。對特殊兒童及其家庭提供教育、醫療、心理咨詢、社會服務及家長養育指導等綜合性服務,讓每一個特殊兒童的受教育權得到充分保障。

3、建立特殊兒童(尤其是精神障礙兒童)完整的、終身教育保障體制,形成從學前教育、基礎教育到高等教育互相銜接、醫教普特結合的特殊教育發展體系,和以特殊教育學校為依托、以隨班就讀為主體的特殊教育保障體系。

(二)科學的開展兒童后天精神健康評價工作。

1、普及實施新生兒出生缺陷免費篩查工程,為特殊兒童的早期康復干預和教育干預提供信息資源與制度保障。

2、把每年開展的殘疾兒童集中篩查工作的范圍擴大到014歲,由貧困殘疾兒童擴大到城鄉所有殘疾兒童,尤其是要加大對農村貧困殘疾兒童的集中篩查,更好地推動殘疾兒童康復救助項目的實施和落實。

3、各地各級殘聯給每一個殘疾兒童建檔,并向相應的特殊教育機構和康復治療機構提供準確的信息。

(三)改革特教學校辦學體制。

1、改革特教學?,F有辦學體制,增加特教學校招收特殊兒童類型,讓精神殘障類型兒童能進入特殊學校接受教育。

2、落實優撫醫院與特教結合的辦學辦醫體制,加強縣市區基層醫教結合特殊教育機構建設。30萬以上人口的縣市區應建立一所醫教結合的特殊教育學校,讓更多的縣市區特殊兒童和農村特殊兒童能及時接受醫教結合的教育和康復治療。

(四)建立基于學校的康復治療模式。

充分發揮醫療與教育各自的優勢,實現特殊兒童康復與教育的有機整合,尤其是要建立針對精神障礙學生的學??祻椭委熌J?,減少特殊兒童家庭的壓力、負擔及對社會的依賴,幫助特殊兒童及早融入社會。

(五)發展普特融合的教育模式。

1、通過普特融合,讓經過早期教育干預工程、醫教結合康復工程后恢復得較好的特殊兒童和殘障程度較輕的兒童進入普通學校隨班就讀。

2、完善特殊學生陪讀條件,普通學校建設特教班,對接受特殊學生隨班就讀的普通學校加強指導。在普通學校設立心理咨詢室,有針對性的開展團輔和個輔,讓特殊兒童通過心理宣泄、音樂放松等方式達到心理的相對平衡,在一定程度上將消極能量轉化為積極能量。

3、落實普特整合的保障機制,在核定績效工資總量時給予適當傾斜,所需經費納入財政預算予以保障,為特殊兒童提供無障礙、無隔閡、以融合教育為特點的學習與生活環境。

(六)建立特殊兒童(尤其是精神障礙類型兒童)教育社會幫扶機制。

1、對特殊兒童家庭、尤其是青少年期突發精神障礙疾病的學生家庭進行教育的精準扶貧。在特殊兒童教育理念、教育方法、教育行為等方面給予幫扶和指導,在精神方面給予關心和慰藉,傳遞社會的溫暖和正能量。

2、倡導社會公益組織加大對精神障礙類型兒童家庭的幫扶和支助。

3、加大對私立特殊教育機構和學校的管理、指導和資金的支助,擴大特殊教育的領域。

4、湖北省教育廳在每年開展的省級“國培教育”項目中,加大對特殊教育師資的培訓力度,把試行醫教普特結合教育的“醫”、“教”、“普”相關人員納入培訓對象。

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